Александр Юрьевич Майоров ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Сахарный диабет, Journal Year: 2011, Volume and Issue: №1, P. 35 - 45

Published: Jan. 1, 2011

В статье дается обзор механизмов нарушения чувствительности к инсулину в процессе эволюции нарушений углеводного обмена: от на-рушенной гликемии натощак (НГН) до нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) и сахарного диабета 2 типа (СД2). Рассмотренырецепторные и пострецепторные нарушения утилизации глюкозы тканями, влияние на инсулинорезистентность (ИР) таких факторов,как глюкозотоксичность и липотоксичность. Приведены собственные данные изучения ИР у больных с различными нарушениями углевод-ного обмена. Было отмечено более выраженное снижение чувствительности к инсулину при СД2, чем при НТГ и НГН (в среднем на 50, 25и 15% соответственно по сравнению со здоровыми лицами). Продемонстрированы достоверные корреляции М-индекса с индексом массытела (ИМТ), уровнем метаболического контроля (HbA1c, триглицериды). …

Loading...

Иван Иванович Дедов, Академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук, профессор ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России Россия
Владислав Иванович Краснопольский, Член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Россия
Геннадий Тихонович Сухих Член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Россия
Сахарный диабет, Journal Year: 2012, Volume and Issue: №4, P. 4 - 10

Published: April 1, 2012

Данный документ представляет собой согласованное мнение экспертов Российской ассоциации эндокринологов и экспертов Российской ассоциации акушеров-гинекологов о критериях диагностики гестационного сахарного диабета (ГСД) и других нарушений углеводного обмена во время беременности. Это мнение базируется на анализе резуль- татов крупнейшего многонационального исследования HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes Study), включавшего более 23 тыс. беременных женщин. Проект неоднократно рассматривался на заседаниях рабочей группы, был представлен в виде устных докладов на VI Всероссийском конгрессе эндокринологов с международным участием ? Современные технологии в эндокринологии? и на Всероссийском междисциплинарном образовательном конгрессе ? Осложненная беременность и преждевременные роды: от вершин науки к повседневной практике?

Loading...

Марина Владимировна Шестакова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Минара Шамхаловна Шамхалова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Ивона Яновна Ярек-Мартынова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Инна Игоревна Клефортова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Ольга Юрьевна Сухарева, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Ольга Константиновна Викулова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Наталья Владиславовна Зайцева, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Сергей Андреевич Мартынов, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Малхаз Виктовович Кварацхелия, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Евгений Владимирович Тарасов, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Наталья Петровна Трубицына ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Сахарный диабет, Journal Year: 2011, Volume and Issue: №1, P. 81 - 88

Published: Jan. 1, 2011

Последние годы ознаменовались драматическим ростом в мире числа больных сахарным диабетом (СД) и хронической болезнью почек(ХБП). Эти две большие медицинские проблемы тесно взаимосвязаны, поскольку диабет занял лидирующие позиции среди причин раз-вития почечной патологии. Диабетология и нефрология являются весьма затратными отраслями здравоохранения. Бремя экономиче-ских расходов, направляемых на обеспечение заместительной почечной терапии больным СД, продолжает нарастать. В связи с этимвсе более очевидной становится целесообразность программы ренопротекции на ранних стадиях диабетической нефропатии (ДН),которая может предотвратить или замедлить развитие терминальной почечной недостаточности. Реализация программы ренопро-текции у больных СД основывается на концептуальной модели развития и прогрессирования ДН, которая является результатом сово-купного воздействия метаболических и гемодинамических …

Loading...

Иван Иванович Дедов, ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва
Александр Сергеевич Аметов, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия постдипломного образования, Москва
Михаил Борисович Анциферов, Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва
Гагик Радикович Галстян, ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва
Александр Юрьевич Майоров, ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва
Нина Александровна Петунина, ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Марина Владимировна Шестакова, ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва
Ашот Мусаелович Мкртумян, ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва
Ольга Юрьевна Сухарева ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва
Сахарный диабет, Journal Year: 2011, Volume and Issue: №4, P. 6 - 17

Published: April 1, 2011

Настоящий консенсус Российской ассоциации эндокринологов (2011 г.) предлагает дифференцированный алгоритм инициации и интенсификации сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших медикаментозной терапии.Приоритетом при выборе тактики ведения на любом этапе является индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивающийэффективность и безопасность лечения.В консенсусе сформулированы принципы определения индивидуальных терапевтических целей с учетом имеющихся осложнений, возрастапациента, ожидаемой продолжительности жизни и риска гипогликемий.Выбор терапевтической тактики стратифицируется в зависимости от исходного уровня метаболического контроля (монотерапияили комбинированное лечение), при этом учтены все классы лекарственных препаратов, применяемых в Российской Федерации на на-стоящий момент, и обозначены рациональные и нерациональные комбинации сахароснижающих средств, а также противопоказанияк их …

Loading...

Иван Иванович Дедов, ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России
Гагик Радикович Галстян, ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России
Александр Юрьевич Майоров, ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России
Марина Владимировна Шестакова, ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России
Александр Сергеевич Аметов, Российская медицинская академия постдипломного образования
Михаил Борисович Анциферов, Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы
Ашот Мусаелович Мкртумян, ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва
Нина Александровна Петунина, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Ольга Юрьевна Сухарева ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития России
Сахарный диабет, Journal Year: 2011, Volume and Issue: №1, P. 95 - 105

Published: Jan. 1, 2011

С учетом масштаба развивающейся эпидемии СД существует острейшая необходимость разработки эффективного терапевтического алгоритма сахароснижающего лечения, позволяющего достичь компенсации углеводного обмена и предупредить развитие тяжелых сосудистых осложнений этого заболевания. При этом приоритетом в выборе терапевтических средств должна стать эффективность сахароснижающего действия препаратов при их безопасности для пациентов (как крат- косрочной, так и отдаленной).

Loading...

Вадим Валерьевич Климонтов, Доктор медицинских наук, заведующий лабораторией эндокринологии ФГБУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии ФАНО России, Новосибирск Россия
Наталья Евгеньевна Маякина Младший научный сотрудник лаборатории эндокринологии ФГБУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии ФАНО России, Новосибирск Россия
Сахарный диабет, Journal Year: 2014, Volume and Issue: №2, P. 76 - 82

Published: Jan. 1, 2014

Стандартный подход к оценке эффективности лечения сахарного диабета (СД) по уровню гликированного гемоглобина (HbA. 1c) предполагает контроль среднего уровня гликемии, но не учитывает размаха и частоты ее колебаний. Разработка методов математического анализа осцилляций гликемии привела к созданию концепции вариабельности гликемии (ВГ) при СД. Интерес к изучению ВГ резко возрос с появлением технологий непрерывного мониторирования уровня глюкозы, давших возможность подробного изучения временной структуры гликемических кривых. В последние 5 десятилетий предложено множество различных методов оценки ВГ, характеризующих колебания гликемии в разных диапазонах значений, в разные временные отрезки, а также определяющих риск гипо- и гипергликемии. Накапливаются данные о значении ВГ как значимого предиктора …

Loading...

Всеволод Арсеньевич Ткачук, Академик РАН, заведующий лабораторией молекулярной эндокринологии ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс; декан Факультета фундаментальной медицины ГБОУ ВПО Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Александр Вячеславович Воротников Кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник Института Экспериментальной Кардиологии РКНПК и Факультета Фундаментальной Медицины МГУ имени М.В.Ломоносова
Сахарный диабет, Journal Year: 2014, Volume and Issue: №2, P. 29 - 40

Published: Feb. 1, 2014

Инсулиновая резистентность (ИР) ? это феномен, связанный с нарушением способности инсулина стимулировать захват глюкозы клетками-мишенями и снижать уровень глюкозы в крови. Ответное усиление секреции инсулина поджелудочной железой и гиперинсулинемия являются компенсаторными реакциями организма. Развитие ИР ведет к неспособности клеток-мишеней реагировать на инсулин, в результате чего развиваются сахарный диабет 2 типа (СД2) и метаболический синдром. По этой причине метаболический синдром на практике определяется как сочетание ИР с одной или несколькими патологиями, такими как СД2, артериальная гипертония, дислипидемия, абдоминальное ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени и некоторые другие. Однако его физиологическим критерием всегда служит сочетание высокого уровня глюкозы и инсулина в крови. ИР …

Loading...

Иван Иванович Дедов Академик РАН и РАМН, директор ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва ФГБУ Эндокринологическикий научный центр Россия
Сахарный диабет, Journal Year: 2013, Volume and Issue: №3, P. 4 - 11

Published: March 1, 2013

В ряду пандемий хронических заболеваний особое место занял сахарный диабет (СД), демонстрирующий стремительную распространенность. Сложная природа СД предполагает дальнейшее погружение в ее изучение и поиск средств своевременного воздействия. Бурное развитие биомедицинской науки уже сейчас делает возможным внедрение фантастических инноваций в способах лечения, методах диагностики и профилактики заболевания.

Loading...

Оксана Владимировна Маслова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Юрий Иванович Сунцов ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Сахарный диабет, Journal Year: 2011, Volume and Issue: №3, P. 6 - 11

Published: March 1, 2011

Настоящая работа посвящена изучению эпидемиологической ситуации в отношении сахарного диабета (СД). Представлены данныепо распространенности и заболеваемости СД и его микрососудистых осложнений среди взрослого населения в разных странах мира.Анализ многочисленных исследований позволяет говорить о высокой распространенности этого заболевания во всем мире и выделитьряд наиболее значимых факторов риска развития и прогрессирования диабетических осложнений.

Loading...

Юлия Андреевна Шишкова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Олег Геннадьевич Мотовилин, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Елена Викторовна Суркова, ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Александр Юрьевич Майоров ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва
Сахарный диабет, Journal Year: 2011, Volume and Issue: №3, P. 70 - 75

Published: March 1, 2011

В настоящее время при многих хронических заболеваниях все большее значение придается исследованию качества жизни (КЖ). Сахарныйдиабет (СД), с учетом сложного режима контроля и лечения, а также многочисленных соматических проявлений (острых и хрониче-ских осложнений), оказывает выраженное воздействие на КЖ. Важно учитывать, что и КЖ, в свою очередь, оказывает значительноевлияние на прогноз заболевания. В данном обзоре рассмотрены определения КЖ и сходных понятий, освещены основные подходы к ис-следованию КЖ в медицине, приведен перечень наиболее часто использующихся инструментов для оценки КЖ.

Loading...