Efficacy of Dupilumab in the Treatment of Eosinophilic Esophagitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Life, Год журнала: 2025, Номер 15(2), С. 307 - 307

Опубликована: Фев. 17, 2025

Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic, immune-mediated disorder of the esophagus with rising prevalence. Dupilumab (DUPI), monoclonal antibody that targets interleukin-4 receptor α, has shown promise as treatment option. We conducted systematic review and network meta-analysis randomized controlled trials searching PubMed/Medline database, Cochrane Database Systematic Reviews, Central Register Controlled Trials (CENTRAL), medRxiv preprint server up to 31 July 2024, assessing DUPI's efficacy optimal dosing in EoE. Finally, three randomized-controlled comprising 470 participants, including 102 children under 12 years age, were included qualitative synthesis. Both high-exposure (HE-DUPI, 300 mg weekly) low-exposure (LE-DUPI, biweekly) regimens achieved significant histologic remission relative placebo (OR = 26.88, 95% CI 11.98-60.29 for LE-DUPI; OR 29.15, 13.68-62.12 HE-DUPI). Although overall adverse events comparable between groups, HE-DUPI was associated notable increase serious events. These findings suggest DUPI effective promoting EoE, LE-DUPI emerging preferred option balancing safety. This study highlights safety profiles different pediatric groups. Further studies are warranted explore long-term outcomes identify patient subgroups may derive greatest benefit from therapy.

Язык: Английский

Real-world Effectiveness of Dupilumab in Eosinophilic Esophagitis

Journal of Clinical Gastroenterology, Год журнала: 2025, Номер unknown

Опубликована: Фев. 17, 2025

Background: Dupilumab is the only FDA-approved medication for eosinophilic esophagitis (EoE). Clinical trials have shown its effectiveness in alleviating symptoms and decreasing inflammation associated with EoE. However, real-world data on efficacy still limited. Methods: We searched multiple databases articles reporting outcomes of dupilumab treatment EoE conducted a meta-analysis. Results: Five retrospective studies including 209 subjects (mean age: 22.12±12.01 y 61.24% males) were analyzed. The pooled outcome symptom improvement was 89.2% [95% Cl: 68.0%-97.0%; I 2 =58%]. Peak eosinophil count improved markedly postdupilumab [pre: 47.13 (95% 45.5-48.67; =98%) vs. post: 6.44 0.72-13.60; eos/hpf, P <0.001]. There significant reduction Endoscopic Reference Score (EREFS) 4.10 1.74-6.43; =95%) 0.77 0.14-1.7; =95%), mean duration follow-up 5.66±1.14 months. most common adverse event reported pain due to injection, which controlled local anesthetics. Conclusion: Our study shows that scenario, administration induces histologic endoscopic remission symptomatic improvement. Hence, can be considered option EoE, especially resistant cases. Future should evaluate long-term preventing esophageal fibrosis/stricture side effect profile. Furthermore, cost-effectiveness analysis warranted help establish role as potential first-line strategy.

Язык: Английский

O uso do Dupilumabe no tratamento da esofagite eosinofílica

Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, Год журнала: 2024, Номер 6(8), С. 535 - 545

Опубликована: Авг. 4, 2024

Introdução: A esofagite eosinofílica tem crescido nos últimos anos. Seus sintomas são incapacitantes e trazem prejuízos na qualidade de vida seus portadores. O tratamento convencional falha em muitos casos. imunobiológico dupilumabe se apresenta como alternativa no dessa doença, por meio do bloqueio da atividade Interleucina IL-4 IL-13. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas plataformas Scielo, Biblioteca Virtual Saúde PubMed. No total, foram identificadas 1268 publicações, com os descritores “esofagite eosinofílica” “dupilumabe”. Após avaliação metodológica, 22 publicações entre 2019 2024 português, espanhol inglês incluídas. Resultados Discussão: foi capaz reduzir as contagens eosinófilos esofágicos melhorar significativamente a histologia esôfago todas apresentações doença. tipo fibroestenótico, medicação conseguiu remissão 100% dos casos estudados. Ademais, apresentou resultados excelentes quando utilizado portadores outras patologias atópicas concomitantes. Em alguns estudos, visualizada capacidade melhoria funcionalidade esôfago. alívio registrado maioria mas não houve unanimidade. Conclusão: representa um importante aliado refratária à medicações primeira linha. Entranto, seu alto custo recente incorporação ao acervo terapêutico doença constituem desafios serem superados. É necessário realização novos principalmente longo prazo, sobre eficácia droga, dose duração necessárias.