Was ist gesichert in der Therapie der metabolischen Azidose bei chronischer Nierenkrankheit? DOI Creative Commons
Alexander Ritter, Christian Kuhn, Nilufar Mohebbi

и другие.

Deleted Journal, Год журнала: 2024, Номер 65(12), С. 1209 - 1215

Опубликована: Ноя. 8, 2024

Zusammenfassung Eine präzise Regulation des Säure-Basen-Haushalts ist für viele Organe und physiologische Prozesse essenziell. Säureretention metabolische Azidose (MA) sind häufige Komplikationen bei chronischer Nierenkrankheit („chronic kidney disease“ [CKD]) treten auch nach Nierentransplantation auf. Neben diätetischen Maßnahmen kommen medikamentöse Therapien zur Azidosekorrektur zum Einsatz, mit Natrium(hydrogen)karbonat als am häufigsten eingesetzter Substanz. Mehrere Studien konnten einen positiven Effekt einer auf die CKD-Progression aufzeigen. Die Studienresultate jedoch nicht einheitlich es von eher kleineren Behandlungseffekten auszugehen. Nach konnte bisher keine positive Wirkung Transplantatfunktion nachgewiesen werden. MA eingeschränkten Knochenqualität assoziiert, wobei Alkaliinterventionsstudien bislang Marker Knochenstoffwechsels, Knochendichte gezeigt haben. erhöhten kardiovaskulären Ereignisrate Interventionsstudien harten Endpunkten fehlen bis dato. Interventionsstudie wesentlichen Limitationen Alkalitherapie Mortalität zeigen. scheint sich positiv den Protein- Muskelkatabolismus auszuwirken, eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit in geriatrischen Population werden konnte. Bezüglich endokrinologischen Effekte existieren nur sehr wenige Studien. Hier zeigten ein günstiger Glukosestoffwechsel möglicher Nutzen Bezug Schilddrüsenfunktion prädialytischen Patienten CKD. Aufgrund insgesamt geringen moderaten Evidenz sowie angesichts teilweise widersprüchlichen Studienlage wird aktualisierten Leitlinien Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Empfehlung Erwachsene abgeschwächt Alkalibehandlung vorgeschlagen, um Serumbikarbonat < 18 mmol/l (bislang 22 mmol/l) damit verbundenen zu vermeiden.

Construction of Risk Prediction Model and Risk Score Table for Infant Heart Failure Hospital Death Based on White Blood Cell Count to Total Protein Ratio DOI Creative Commons

Shuai Shang,

Wei Meng, Huasheng Lv

и другие.

Heliyon, Год журнала: 2025, Номер unknown, С. e42365 - e42365

Опубликована: Янв. 1, 2025

Язык: Английский

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Acidosis-induced p38-kinase activation triggers an IL-6-mediated crosstalk of renal proximal tubule cells with fibroblasts leading to their inflammatory response DOI Creative Commons

Marie-Christin Schulz,

Nathalie Wolff,

Michael Kopf

и другие.

Cell Communication and Signaling, Год журнала: 2025, Номер 23(1)

Опубликована: Апрель 11, 2025

Abstract Background Local interstitial acidosis in chronic kidney disease (CKD) induces inflammatory responses and dedifferentiation of proximal tubule cells (PTCs), disrupting cellular crosstalk through cytokine COX-2 metabolite secretion. This promotes a switch to an fibroblast phenotype, further exacerbating inflammation PTC dedifferentiation. p38-signaling downstream transcription factors, including P-CREB c-fos, contribute these responses. study investigates the impact on PTCs fibroblasts, focusing role p38-signaling. Methods HK-2 (human PTCs) CCD-1092Sk fibroblasts) were exposed acidic or control media mono- coculture for 30 min, 3 h, 48 h. Protein expression IL-6, phosphorylated (P-) total CREB, P- SRF, p38 was analyzed by western blot. IL-6 secretion measured using ELISA. The receptor activity assessed pharmacological intervention. Results In coculture, initially caused transient decrease but significantly increased levels after Acidosis induced intracellular within h independent culture conditions, with sustained protein increase only coculture. also enhanced c-fos during first Regardless P-SRF CCDSK elevated Acidosis-mediated effects P-CREB, p38-dependent both cell lines. Finally, we pH-dependency action found that addition via not media. Thus, enhances potentiates its receptor-mediated biological effects. Conclusion identifies as key mediator tubule-fibroblast milieu, promoting processes. expression, secretion, effects, kinase crucial mediator. If validated vivo, findings could enhance understanding CKD support early interventions.

Язык: Английский

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Advanced Gouty Nephropathy Complicated With Type 1 Renal Tubular Acidosis: A Case Report DOI Open Access

Chihiro Uda,

Ryuichi Ohta,

Chiaki Sano

и другие.

Cureus, Год журнала: 2024, Номер unknown

Опубликована: Окт. 8, 2024

This report describes the case of a 53-year-old woman with chronic kidney disease (CKD) exacerbated by gout flare who presented renal tubular acidosis (RTA), hypokalemia, and hyperuricemia. Despite outpatient management for gouty nephropathy, patient experienced progressive leading to hospitalization. Upon admission, she was diagnosed type 1 RTA, characterized metabolic severe refractory initial potassium supplementation. The patient's medical history included gout, failure, other comorbidities, complicating her condition. Treatment aggressive replacement ongoing CKD. Over several hospital days, levels stabilized, discharged on oral supplements. emphasizes importance monitoring electrolyte imbalances managing uric acid in patients prevent complications such as RTA. Comprehensive strategies, including dietary pharmacological interventions, are critical progression nephropathy improve outcomes.

Язык: Английский

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The mighty proton DOI Creative Commons
Carsten A. Wagner, Pedro Henrique Imenez Silva

Pflügers Archiv - European Journal of Physiology, Год журнала: 2024, Номер 476(4), С. 423 - 425

Опубликована: Март 9, 2024

Язык: Английский

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Efficacy and safety of oral sodium bicarbonate in kidney-transplant recipients and non-transplant patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis DOI Creative Commons
Yun Wu, Ying Wang, Weijun Huang

и другие.

Frontiers in Pharmacology, Год журнала: 2024, Номер 15

Опубликована: Авг. 26, 2024

Introduction We investigated the efficacy and safety of oral sodium bicarbonate in kidney-transplant recipients non-transplant patients with chronic kidney disease (CKD), which are currently unclear. Methods PubMed, Cochrane Library, Embase, Web Science were searched for randomized controlled trials investigating versus placebo or standard treatment CKD. Results Sixteen studies (two studies, 280 patients) CKD (14 1,380 included. With patients, slowed kidney-function declines (standardized mean difference [SMD]: 0.49, 95% confidence interval [CI]: 0.14–0.85, p = 0.006) within ≥12 months (SMD: 0.75 [95% CI: 0.12–1.38], 0.02), baseline-serum &lt;22 mmol/L 0.41 0.19–0.64], 0.0004) increased serum-bicarbonate levels (mean [MD]: 2.35 1.40–3.30], &lt; 0.00001). In recipients, did not preserve graft function -0.07 -0.30–0.16], 0.56) but blood pH (MD: 0.02 0.00–0.04], 0.02). No significant adverse events occurred (risk ratio [RR]: 0.89, 0.47–1.67], 0.72; RR 1.30 0.84–2.00], 0.24, respectively). However, correlated diastolic pressure worsened hypertension edema 2.21 0.67–3.75], 0.005; RR: 1.44 1.11–1.88], 0.007; 1.28 1.00–1.63], 0.05, Discussion Oral may slow decline taking supplementation a baseline serum level mmol/L, without preserving recipients. Sodium increase pressure, elevate higher incidence worsening edema. Systematic Review Registration: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/ , identifier CRD42023413929.

Язык: Английский

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Was ist gesichert in der Therapie der metabolischen Azidose bei chronischer Nierenkrankheit? DOI Creative Commons
Alexander Ritter, Christian Kuhn, Nilufar Mohebbi

и другие.

Deleted Journal, Год журнала: 2024, Номер 65(12), С. 1209 - 1215

Опубликована: Ноя. 8, 2024

Zusammenfassung Eine präzise Regulation des Säure-Basen-Haushalts ist für viele Organe und physiologische Prozesse essenziell. Säureretention metabolische Azidose (MA) sind häufige Komplikationen bei chronischer Nierenkrankheit („chronic kidney disease“ [CKD]) treten auch nach Nierentransplantation auf. Neben diätetischen Maßnahmen kommen medikamentöse Therapien zur Azidosekorrektur zum Einsatz, mit Natrium(hydrogen)karbonat als am häufigsten eingesetzter Substanz. Mehrere Studien konnten einen positiven Effekt einer auf die CKD-Progression aufzeigen. Die Studienresultate jedoch nicht einheitlich es von eher kleineren Behandlungseffekten auszugehen. Nach konnte bisher keine positive Wirkung Transplantatfunktion nachgewiesen werden. MA eingeschränkten Knochenqualität assoziiert, wobei Alkaliinterventionsstudien bislang Marker Knochenstoffwechsels, Knochendichte gezeigt haben. erhöhten kardiovaskulären Ereignisrate Interventionsstudien harten Endpunkten fehlen bis dato. Interventionsstudie wesentlichen Limitationen Alkalitherapie Mortalität zeigen. scheint sich positiv den Protein- Muskelkatabolismus auszuwirken, eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit in geriatrischen Population werden konnte. Bezüglich endokrinologischen Effekte existieren nur sehr wenige Studien. Hier zeigten ein günstiger Glukosestoffwechsel möglicher Nutzen Bezug Schilddrüsenfunktion prädialytischen Patienten CKD. Aufgrund insgesamt geringen moderaten Evidenz sowie angesichts teilweise widersprüchlichen Studienlage wird aktualisierten Leitlinien Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Empfehlung Erwachsene abgeschwächt Alkalibehandlung vorgeschlagen, um Serumbikarbonat < 18 mmol/l (bislang 22 mmol/l) damit verbundenen zu vermeiden.

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