Иван Иванович Дедов
Марина Владимировна Шестакова
Гагик Радикович Галстян
Опубликована Фев. 1, 2016
Цель. Оценка распространенности сахарного диабета 2 типа (СД2) у взрослого населения России.
Методы. NATION – это первое национальное эпидемиологическое кросс-секционное исследование, проведенное на территории Российской Федерации по выявлению распространенности СД2. Для получения репрезентативной выборки взрослые участники (в возрасте от 20 до 79 лет) были стратифицированы по возрасту, полу, географическому местоположению и типу поселения. Набор участников осуществлялся в общественных местах, посещаемых большим количеством людей. Диагноз СД2 устанавливался на основании анализа уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) (сахарный диабет: HbA1c≥6,5%; предиабет: 5,7 Иван Иванович Дедов
Михаил Андреевич Исаков
Марина Владимировна Шестакова
Ольга Константиновна Викулова
Анна Викторовна Железнякова
Опубликована Март 1, 2018
ОБОСНОВАНИЕ. Колоссальный социальный ущерб, связанный с высокой распространенностью сахарного диабета (СД), обусловливает государственную важность организации клинико-эпидемиологического мониторинга.
ЦЕЛЬ. Провести анализ основных эпидемиологических характеристик СД в РФ (распространенности, заболеваемости, смертности), состояния углеводного обмена (по уровню HbA1c), динамики структуры сахароснижающей терапии в РФ в 2013–2017 гг.
МЕТОДЫ. Объектом исследования являлась база данных Федерального регистра СД (ФРСД) 81-го региона РФ, включенных в систему онлайн-регистра на 31.12.2017.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Общая численность пациентов с СД на 31.12.2017 г. составила 4 498 955 (3,06% населения РФ), из них: СД 1 типа (СД1) – 5,7% (256,1 тыс.), СД 2 типа (СД2) – 92,1% (4,15 млн), другие типы СД …
Иван Иванович Дедов
Виктория Игоревна Игнатьева
Виталий Владимирович Омельяновский
Марина Владимировна Шестакова
Марина Владимировна Авксентьева
Опубликована Янв. 1, 2016
Сахарный диабет (СД) и его осложнения являются одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, в том числе трудоспособного возраста. По данным исследователей, во всем мире на СД затрачивается порядка 12% общего бюджета здравоохранения.
Цель.
Оценка на основании данных эпидемиологического исследования в Российской Федерации общих затрат, обусловленных СД, в расчете на 1 пациента и изучение факторов, их определяющих.
Материалы и методы.
Затраты на пациента с СД в год рассчитывались как сумма прямых медицинских затрат (амбулаторная помощь/посещение специалистов, стационарная помощь, скорая медицинская помощь, лекарственная терапия на этапе амбулаторного лечения), прямых немедицинских затрат (выплаты пособий в связи с временной утратой трудоспособности и …
Иван Иванович Дедов
Марина Владимировна Шестакова
Ольга Константиновна Викулова
Опубликована Март 1, 2015
Клинико-эпидемиологический мониторинг сахарного диабета (СД) в Российской Федерации осуществляется посредством Государственного регистра больных СД, методологическим и организационным референс-центром которого является ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России. С 2014 г. инициирован перевод Государственного регистра СД на online-программное обеспечение с целью повышения эффективности работы регистра в качестве научно-аналитической платформы. В статье представлен анализ показателей распространенности, заболеваемости и смертности при СД, анализ критериев эффективности оказания диабетологической помощи (в т.ч. показатели HbA1c) и анализ распространенности диабетических осложнений по данным online-регистра.
А.И. Костяев
Опубликована Окт. 20, 2018
Действующие в России нормативно-правовые документы (концепция, стратегия, программа) устойчивого развития сельских территорий являются несовершенными. Они не учитывают европейский опыт сельского развития. Срок действия концепции и программы заканчивается в 2020 году. При разработке данных документов на новый срок следует учесть исторический опыт Европейского Союза (ЕС). Установление научной парадигмы и концептуальных подходов к развитию сельских территорий в России с учётом европейского опыта в постановке автора является новым. Цель исследования - обосновать концептуальные подходы к развитию сельских территорий России с учётом принципиальных основ построения системы управления сельским развитием в странах ЕС. Дана научная оценка концептуальных подходов к развитию сельских территорий в ЕС. С …
Куликов Иван Михайлович
Минаков Иван Алексеевич
Опубликована Янв. 1, 2017
В настоящее время достаточно остро стоит проблема снабжения населения России плодово-ягодной продукцией. Садоводство не удовлетворяет потребности населения в ней На долю импортной продукции приходится 73°о. В сложившихся условиях важно обеспечить продовольственную безопасность, в достижении которой важную роль играет импортозамещение В статье проанализированы современное состояние и тенденции развития садоводства, его размещение по федеральным округам, экономическая эффективность производства плодов и ягод. Наблюдается тенденция сокращения площади насаждений при незначительном росте объема производства плодово-ягодной продукции, уменьшения государственной поддержки, концентрация садоводства в хозяйствах населения. Достигнутый уровень рентабельности производства не обеспечивает расширенное воспроизводство в отрасли. Обоснованы основные направления увеличения производства плодово-ягодной продукции в регионах промышленного и …
Дедов Иван Иванович
Мкртумян Ашот Мусаелович
Петунина Нина Александровна
Сухарева Ольга Юрьевна
Шестакова Марина Владимировна
Аметов Александр Сергеевич
Анциферов Михаил Борисович
Галстян Гагик Радикович
Майоров Александр Юрьевич
Опубликована Янв. 1, 2015
Настоящее обновление консенсусного алгоритма инициации и интенсификации сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) сохраняет основные положения предшествующего документа Российской ассоциации эндокринологов, вышедшего в 2011 г.
Обновление исходного документа было обусловлено появлением новых сахароснижающих препаратов, необходимостью определения их места в терапевтических схемах, появлением новых данных по безопасности ранее применявшихся средств, а также обновлением рекомендаций международных диабетологических сообществ.
Абсолютным приоритетом при выборе тактики ведения на любом этапе остается формирование индивидуального подхода к каждому пациенту, обеспечивающее эффективность и безопасность сахароснижающего лечения.
Основные принципы определения индивидуальных терапевтических целей с учетом имеющихся осложнений, возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни и риска гипогликемий остались …
Александр Юрьевич Майоров
Опубликована Янв. 1, 2011
В статье дается обзор механизмов нарушения чувствительности к инсулину в процессе эволюции нарушений углеводного обмена: от на-рушенной гликемии натощак (НГН) до нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) и сахарного диабета 2 типа (СД2). Рассмотренырецепторные и пострецепторные нарушения утилизации глюкозы тканями, влияние на инсулинорезистентность (ИР) таких факторов,как глюкозотоксичность и липотоксичность. Приведены собственные данные изучения ИР у больных с различными нарушениями углевод-ного обмена. Было отмечено более выраженное снижение чувствительности к инсулину при СД2, чем при НТГ и НГН (в среднем на 50, 25и 15% соответственно по сравнению со здоровыми лицами). Продемонстрированы достоверные корреляции М-индекса с индексом массытела (ИМТ), уровнем метаболического контроля (HbA1c, триглицериды). …
Марина Владимировна Шестакова
Малхаз Виктовович Кварацхелия
Евгений Владимирович Тарасов
Наталья Петровна Трубицына
Минара Шамхаловна Шамхалова
Ивона Яновна Ярек-Мартынова
Инна Игоревна Клефортова
Ольга Юрьевна Сухарева
Ольга Константиновна Викулова
Наталья Владиславовна Зайцева
Сергей Андреевич Мартынов
Опубликована Янв. 1, 2011
Последние годы ознаменовались драматическим ростом в мире числа больных сахарным диабетом (СД) и хронической болезнью почек(ХБП). Эти две большие медицинские проблемы тесно взаимосвязаны, поскольку диабет занял лидирующие позиции среди причин раз-вития почечной патологии. Диабетология и нефрология являются весьма затратными отраслями здравоохранения. Бремя экономиче-ских расходов, направляемых на обеспечение заместительной почечной терапии больным СД, продолжает нарастать. В связи с этимвсе более очевидной становится целесообразность программы ренопротекции на ранних стадиях диабетической нефропатии (ДН),которая может предотвратить или замедлить развитие терминальной почечной недостаточности. Реализация программы ренопро-текции у больных СД основывается на концептуальной модели развития и прогрессирования ДН, которая является результатом сово-купного воздействия метаболических и гемодинамических …
Вадим Валерьевич Климонтов
Наталья Евгеньевна Маякина
Опубликована Янв. 1, 2014
Стандартный подход к оценке эффективности лечения сахарного диабета (СД) по уровню гликированного гемоглобина (HbA.
1c) предполагает контроль среднего уровня гликемии, но не учитывает размаха и частоты ее колебаний. Разработка методов математического анализа осцилляций гликемии привела к созданию концепции вариабельности гликемии (ВГ) при СД. Интерес к изучению ВГ резко возрос с появлением технологий непрерывного мониторирования уровня глюкозы, давших возможность подробного изучения временной структуры гликемических кривых. В последние 5 десятилетий предложено множество различных методов оценки ВГ, характеризующих колебания гликемии в разных диапазонах значений, в разные временные отрезки, а также определяющих риск гипо- и гипергликемии. Накапливаются данные о значении ВГ как значимого предиктора …