Вадим Валерьевич Климонтов
Наталья Евгеньевна Маякина
Опубликована Янв. 1, 2014
Стандартный подход к оценке эффективности лечения сахарного диабета (СД) по уровню гликированного гемоглобина (HbA. 1c) предполагает контроль среднего уровня гликемии, но не учитывает размаха и частоты ее колебаний. Разработка методов математического анализа осцилляций гликемии привела к созданию концепции вариабельности гликемии (ВГ) при СД. Интерес к изучению ВГ резко возрос с появлением технологий непрерывного мониторирования уровня глюкозы, давших возможность подробного изучения временной структуры гликемических кривых. В последние 5 десятилетий предложено множество различных методов оценки ВГ, характеризующих колебания гликемии в разных диапазонах значений, в разные временные отрезки, а также определяющих риск гипо- и гипергликемии. Накапливаются данные о значении ВГ как значимого предиктора …
Юрий Иванович Сунцов
Игорь Владиславович Казаков
Любовь Леонидовна Болотская
Оксана Владимировна Маслова
Опубликована Янв. 1, 2011
Распространенность сахарного диабета (СД) как в мире, так и в России носит характер эпидемии. Создание регистра больных СД,проведение контрольно-эпидемиологических исследований позволяют получать объективную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении СД и его осложнений, прогнозировать его распространенность. В рамках 5-летнего проекта и последующих про-спективных исследований получены данные, которые свидетельствуют о росте распространенности СД в России. Число больных СДна 01.01.2010 г. составляет 3163,3 тыс. человек и, согласно прогнозу, за ближайшие два десятилетия будет зарегистрировано 5,81 млнбольных, при этом такое же число больных не будет выявлено. Фактическая распространенность осложнений СД превышает регистри-руемую, и у 40-55% больных они не выявляются. Проспективные исследования показали, что …
Иван Иванович Дедов
Валентина Александровна Петеркова
Тамара Леонидовна Кураева
Опубликована Май 1, 2010
В Российском консенсусе по терапии сахарного диабета (СД) детей и подростков представлены современные высокие требования к компенсации заболевания как наиболее эффективному и единственно возможному пути профилактики развития специфических сосудистых осложнений, а также пути ее достижения с помощью современных методов инсулинотерапии. Пособие содержит сведения по фармакокинетике современных видов инсулина, схемам их введения, проблемам инсулинотерапии и путям их решения. Особое внимание уделено наиболее современным и эффективным средствам лечения СД ? инсулиновым аналогам быстрого и пролонгированного действия, а также инсулиновым помпам. Подготовленный консенсус отражает современные взгляды на терапию СД у детей и подростков. Он основан на результатах значительных международных исследований и международном опыте, …
Чазова Ирина Евгеньевна
Наконечников Сергей Николаевич
Мартынюк Тамила Витальевна
Авдеев Сергей Николаевич
Царева Наталья Анатольевна
Волков Александр Витальевич
Опубликована Сен. 1, 2014
Легочная гипертония (ЛГ) - это группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии, которое приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной смерти пациентов. На основании современной версии рекомендаций по диагностике и лечению ЛГ, принятой экспертами Европейского общества кардиологов и Европейского респираторного общества в 2009 г., клинических данных национальных и зарубежных исследований в 2013 г. российскими экспертами разработаны клинические рекомендации по ЛГ. В них рассматриваются современные классификации ЛГ, особенности патогенеза, алгоритма диагностики ЛГ. В разделе, посвященном средствам поддерживающей терапии, обсуждаются данные о применении пероральных антикоагулянтов, диуретиков, сердечных гликозидов, оксигенотерапии. Специфическая терапия легочной артериальной гипертонии (ЛАГ) …
Шальнова Светлана Анатольевна
Деев Александр Дмитриевич
Бойцов Сергей Анатольевич
Опубликована Янв. 1, 2020
Хронические неинфекционные заболевания, большую часть которых составляют сердечно - сосудистые болезни, являются основной причиной смертности в мире, в том числе и в Российской Федерации (РФ). В представленной статье проведен анализ негативных и позитивных трендов наиболее значимых факторов риска болезней системы кровообращения в период с 2013 по 2017 г., а также предложена стратегия действий по снижению смертности в РФ на период до 2024 г. на основе результатов эпидемиологического анализа.
А. В. Габов
И. А. Хаванова
Опубликована Янв. 1, 2020
Введение: нормативное лидерство в условиях все более очевидной взаимосвязи между инновационным развитием и качеством законодательной базы – такая задача стоит сегодня перед российской юридической наукой. Наиболее точно ситуацию характеризует цитата из Послания Президента (20 февраля 2019 г.) Федеральному Собранию Российской Федерации: «Все наше законодательство нужно настроить на новую технологическую реальность». Иными словами, государство уже не может позволить себе роскошь иметь законодательство, не соответствующее динамике происходящих процессов. Цель: анализ и оценка российского законодательного решения в контексте отечественной правовой традиции и опыта нормотворчества других государств. Авторы анализируют принятый 2 августа 2019 г. Федеральный закон № 259-ФЗ «О привлечении инвестиций с использованием инвестиционных …
М.В. Шестакова
М.А. Исаков
И.И. Дедов
О.К. Викулова
А.В. Железнякова
Опубликована Окт. 1, 2019
Резюме В результате работы регистра сахарного диабеты (СД) создана единая динамическая база данных в онлайн-формате, что позволяет осуществлять клинико-эпидемиологический мониторинг СД в масштабах всей страны. Цель исследования. Провести анализ эпидемиологических характеристик СД за последнее десятилетие, отразить динамику распространенности острых (комы) и хронических (микро- и макрососудистых) осложнений СД. Материалы и методы. Объектом исследования являлась деперсонифицированная база данных регистра СД - 84 региона РФ, включенных в систему онлайн-регистра на 01.01.2019 г. Результаты и обсуждение. Общая численность пациентов с СД в РФ на 01.01.2019 г. составила 4 584 575 (3,12% населения РФ), в том числе: СД1 - 256,2 тыс., СД2 - 4,24 млн, …
Деев Александр Дмитриевич
Шальнова Светлана Анатольевна
Бойцов Сергей Анатольевич
Опубликована Янв. 1, 2017
В Российской Федерации рост обшей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний начался с 60-х годов прошлого века и продолжался практически до 2003 г. Особенностями смертности в нашей стране являются ее существенно более высокий уровень среди мужчин, а также большая вариабельность между регионами, что связано с экономическими и климатогеографическими факторами. Наиболее вероятным первоначальным толчком роста смертности послужила урбанизация, сопровождавшаяся изменением характера питания и увеличением распространенности артериальной гипертонии (АГ). Последующий рост смертности может быть объяснен увеличением поведенческих и биологических факторов риска, алкоголизма, а начиная с 90-х годов XX века — тяжелыми и затяжными социально-экономическими потрясениями и сменой уклада жизни. Снижение смертности, начиная …
Бойцов Сергей Анатольевич
Опубликована Янв. 1, 2016
Смертность от неинфекционных заболеваний (НИЗ) в стране значительно варьирует между регионами и различными социальными слоями населения. Дефицит внимания к роли социально-экономических факторов риска развития НИЗ органов государственной и муниципальной власти, работодателей является причиной недостаточного обеспечения условий для формирования здорового образа жизни населения. Выбор правильного направления действий по снижению смертности и разработка национального плана борьбы с НИЗ возможны только на основе анализа причин изменения смертности населения. Совершенствование систем стратификации индивидуального риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, внедрение дистанционного мониторинга состояния больных, находящихся под диспансерным наблюдением, и сопряжение диспансеризации пожилых людей с создаваемой в стране гериатрической службой — важные механизмы совершенствования профилактики НИЗ. Перспективным …
Иван Иванович Дедов
Опубликована Март 1, 2010
Сахарный диабет (СД) является одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем здравоохранения всех стран мира.Наибольшая опасность этого заболевания связана с развитием сосудистых осложнений.Современный уровень диагностических средств, новейшие средства мониторинга гликемии, внедрение инновационных инсулинов и саха-роснижающих препаратов, развитие высокотехнологичных методов лечения может значительно изменить ситуацию в отношении про-гноза пациентов, снижения частоты развития, инвалидизации и смертности вследствие хронических осложнений СД.Поддержание целевого контроля факторов риска: гликемии, гипертонии и дислипидемии непосредственно с дебюта СД на протяжениивсей жизни пациента по-прежнему остается наиболее перспективным направлением профилактики развития и прогрессирования диа-бетических осложнений. Непреложным условием эффективного контроля СД является создание программ активного скрининга, на-правленных на максимально раннюю диагностику …