Фильтры: Язык: Русский × Терапевтический архив ×
Опубликована Янв. 1, 2014
Представлены современные данные о механизмах повышения печеночного сосудистого сопротивления портальному кровотоку, лежащему в основе патогенеза портальной гипертензии при циррозе печени. Показано, что, помимо грубых структурных нарушений в печени, связанных с диффузным фиброзом и формированием узлов регенерации, важную роль в этом процессе играет морфофункциональная перестройка печеночного сосудистого русла. Она характеризуется дисфункцией эндотелия и расстройством паракринного взаимодействия между активированными звездчатыми клетками печени и синусоидальными эндотелиальными клетками, ремоделированием и капилляризанией синусоидов, а также развитием внутрипеченочного ангиогенеза.
Опубликована Март 1, 2014
В обзоре литературе представлены современные взгляды на лечение инфекции Helicobacter pylori. Рост антибиотикорезистентности H. pylori в первое десятилетие XXI века повлек за собой снижение эффективности распространенных схем эрадикационной терапии (ЭТ), определяя повышенный интерес к данной проблеме. В статье суммированы и проанализированы данные об эффективности современных схем ЭТ в различных регионах мира за последние 3 года. Рассматриваются перспективы альтернативных схем ЭТ. Приводятся существующие и перспективные пути оптимизации современных схем ЭТ.
Опубликована Янв. 1, 2017
Неуклонное снижение эффективности стандартных схем эрадикационной терапии ОТ) инфекции Helicobacter pylori делает неизбежным поиск путей их оптимизации за счет повышения эффективности и улучшения безопасности и переносимости протоколов лечения. В обзоре систематизированы данные литературы об основных доступных методах оптимизации схем ЭТ. Среди методов оптимизации, позволяющих значительно повысить эффективность ЭТ, можно выделить добавление в них препарата висмута (на 10—20%), использование ребамипнда (на 11,9%), использование адьювантнои терапии с применением пробиотиков (на 8,1—13%) и двойных доз ингибиторов протонного насоса (на 8%). Достоверное снижение частоты развития побочных явлении на фоне ЭТ достигается только с использованием адьювантнои терапии с применением пробиотиков. В постэрадикаиионныи период целесообразно использование …
Опубликована Янв. 1, 2020
Хронические неинфекционные заболевания, большую часть которых составляют сердечно - сосудистые болезни, являются основной причиной смертности в мире, в том числе и в Российской Федерации (РФ). В представленной статье проведен анализ негативных и позитивных трендов наиболее значимых факторов риска болезней системы кровообращения в период с 2013 по 2017 г., а также предложена стратегия действий по снижению смертности в РФ на период до 2024 г. на основе результатов эпидемиологического анализа.
Опубликована Сен. 1, 2014
Легочная гипертония (ЛГ) - это группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии, которое приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной смерти пациентов. На основании современной версии рекомендаций по диагностике и лечению ЛГ, принятой экспертами Европейского общества кардиологов и Европейского респираторного общества в 2009 г., клинических данных национальных и зарубежных исследований в 2013 г. российскими экспертами разработаны клинические рекомендации по ЛГ. В них рассматриваются современные классификации ЛГ, особенности патогенеза, алгоритма диагностики ЛГ. В разделе, посвященном средствам поддерживающей терапии, обсуждаются данные о применении пероральных антикоагулянтов, диуретиков, сердечных гликозидов, оксигенотерапии. Специфическая терапия легочной артериальной гипертонии (ЛАГ) …
Опубликована Окт. 1, 2019
Резюме В результате работы регистра сахарного диабеты (СД) создана единая динамическая база данных в онлайн-формате, что позволяет осуществлять клинико-эпидемиологический мониторинг СД в масштабах всей страны. Цель исследования. Провести анализ эпидемиологических характеристик СД за последнее десятилетие, отразить динамику распространенности острых (комы) и хронических (микро- и макрососудистых) осложнений СД. Материалы и методы. Объектом исследования являлась деперсонифицированная база данных регистра СД - 84 региона РФ, включенных в систему онлайн-регистра на 01.01.2019 г. Результаты и обсуждение. Общая численность пациентов с СД в РФ на 01.01.2019 г. составила 4 584 575 (3,12% населения РФ), в том числе: СД1 - 256,2 тыс., СД2 - 4,24 млн, …
Опубликована Янв. 1, 2016
Смертность от неинфекционных заболеваний (НИЗ) в стране значительно варьирует между регионами и различными социальными слоями населения. Дефицит внимания к роли социально-экономических факторов риска развития НИЗ органов государственной и муниципальной власти, работодателей является причиной недостаточного обеспечения условий для формирования здорового образа жизни населения. Выбор правильного направления действий по снижению смертности и разработка национального плана борьбы с НИЗ возможны только на основе анализа причин изменения смертности населения. Совершенствование систем стратификации индивидуального риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, внедрение дистанционного мониторинга состояния больных, находящихся под диспансерным наблюдением, и сопряжение диспансеризации пожилых людей с создаваемой в стране гериатрической службой — важные механизмы совершенствования профилактики НИЗ. Перспективным …
Опубликована Янв. 1, 2017
В Российской Федерации рост обшей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний начался с 60-х годов прошлого века и продолжался практически до 2003 г. Особенностями смертности в нашей стране являются ее существенно более высокий уровень среди мужчин, а также большая вариабельность между регионами, что связано с экономическими и климатогеографическими факторами. Наиболее вероятным первоначальным толчком роста смертности послужила урбанизация, сопровождавшаяся изменением характера питания и увеличением распространенности артериальной гипертонии (АГ). Последующий рост смертности может быть объяснен увеличением поведенческих и биологических факторов риска, алкоголизма, а начиная с 90-х годов XX века — тяжелыми и затяжными социально-экономическими потрясениями и сменой уклада жизни. Снижение смертности, начиная …