Encyclopédie médico-chirurgicale. Ophtalmologie, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 41(3), P. 1 - 15
Published: Sept. 1, 2024
Malignant tumours, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 14(3s1), P. 53 - 62
Published: Nov. 18, 2024
Внедрение иммунотерапии позволило при ряде злокачественных опухолей (ЗНО) значимо увеличить продолжительность жизни пациентов в сравнении с «классической» химиотерапией. Способность иммунотерапевтических препаратов активировать Т-лимфоциты позволяет, одной стороны, добиться противоопухолевого эффекта, другой — может приводить к развитию иммуноопосредованных нежелательных явлений (иоНЯ). Наиболее распространенными иоНЯ являются эндокринные (гипо- или гипертиреоз), гастроинтестинальные (колит, гепатит) и дерматологические (зуд, сыпь) реакции. Редкие, но потенциально угрожающие требуют особого внимания. Особое место занимает перекрестный синдром, включающий миокардит, миастению миозит, который отличается быстрыми темпами прогрессирования высокой летальностью. Миокардит проявляется болями груди, одышкой тахикардией, повышением уровня тропонина важного диагностического маркера. Сопутствующие миозит миастения гравис проявляются миалгией слабостью конечностей. Для разрешения этих требуется применение высоких доз глюкокортикостероидов (ГКС) иногда плазмафереза. Среди неврологических особо выделяют энцефалит синдром Гийена-Барре. Энцефалит различными общемозговыми симптомами: изменениями психического статуса, головной болью, судорогами т. д. Синдром Гийена-Барре этом мышечной парестезиями. Диагностика включает люмбальную пункцию, электроэнцефалограмму ряд лабораторных исследований. Лечение основано на дозах ГКС, резистентности ГКС использование ритуксимаба. Офтальмологические могут проявляться сухостью глаз, увеитом невритом зрительного нерва, приводя серозной отслойке сетчатки. диагностики доступность узкоспециализированных методов, таких как офтальмоскопия оптическая когерентная томография. топические местные инъекционные ГКС. Редкие подчеркивают необходимость междисциплинарного подхода лечении ЗНО, учитывая сложности ведения подобных пациентов. Эта проблема становится все более актуальной расширением показаний применению иммунотерапии, что требует разработки эффективных методов управления этими особыми фатальными осложнениями.
Language: Русский
Citations
0
Seminars in Ophthalmology, Journal Year: 2024, Volume and Issue: unknown, P. 1 - 18
Published: Nov. 28, 2024
Purpose: To help ophthalmologists and oncologists better understand the ocular irAEs secondary to PD-1 inhibitors , enabling early detection management of complications.
Language: Английский
Citations
0
Current Problems in Cancer, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 54, P. 101171 - 101171
Published: Dec. 20, 2024
Language: Английский
Citations
0
Srpski medicinski casopis Lekarske komore, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 5(4), P. 555 - 560
Published: Jan. 1, 2024
Introduction: MEK/BRAF inhibitors, including cobimetinib and vemurafenib, are effective in managing BRAF-mutant melanoma. Despite their efficacy, these therapies may cause adverse effects, ocular toxicities. Although uncommon, complications can significantly impact a patient's quality of life adherence to treatment. This case report highlights 57-year-old female who developed side effects during inhibitor therapy, underscoring the need for early recognition management. Case report: A received inhibitors (cobimetinib vemurafenib) eight months after surgery skin During treatment, she significant bilateral pigmented keratic precipitates, anterior chamber inflammation, vitritis, resulting reduced visual acuity. Ophthalmologic examination revealed signs prompting three-week suspension therapy. After discontinuing patient experienced marked improvement, with her acuity returning 20/20. Subsequent examinations confirmed resolution symptoms, indicating that events were linked therapy rather than metastatic disease. Conclusion: importance identifying toxicities associated inhibitors. rare, severely affect treatment continuation. multidisciplinary approach, involving both oncologists ophthalmologists, is essential monitoring addressing issues. Further research needed better understand mechanisms behind improve management strategies patients on targeted melanoma
Language: Английский
Citations
0
Encyclopédie médico-chirurgicale. Ophtalmologie, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 41(3), P. 1 - 15
Published: Sept. 1, 2024
Citations
0