Optimalizált lipidcsökkentéssel és thrombocytaaggregáció-gátló kezeléssel elérhető potenciális cardiovascularis nyereség akut coronaria szindrómán átesett betegekben – szimulációs elemzés DOI Creative Commons
László Márk,

Ned H Gutman,

József Vitrai

et al.

Orvosi Hetilap, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 165(44), P. 1746 - 1752

Published: Nov. 3, 2024

Bevezetés: A lipidcsökkentés – a mögötte felhalmozódott klinikai vizsgálati bizonyítékok és az irányelvekben tükröződő jelentős prevenciós szerepe ellenére sem betegek, orvosok értékrendjében nem áll őt megillető helyen, nagy távolság van gyakorlat elvek között. Célkitűzés: lipidcsökkentő kezelés presztízsének emelése érdekében LDL-koleszterin csökkentésének potenciális nyereségét összehasonlítottuk általánosan jobban elfogadott thrombocytaaggregáció-gátló kezelésével. Módszer: gyulai Békés Megyei Központi Kórház Pándy Kálmán Tagkórházában 2020. április 1-jétől kezdődően egy éven át akut coronaria szindróma miatt percutan coronariaintervención átesett 531 beteg adatait dolgoztuk fel. Szimulációs vizsgálatot végeztünk, melynek során vizsgálatok alapján megbecsültük optimális thrombocytaaggregáció-gátlás évre vonatkozó cardiovascularis hatását. Eredmények: Az kezelt összes esetében, ha felvételkor talált 3,37 mmol/l átlagos szinten maradt volna, indexesemény után év alatt 59 esemény bekövetkeztével lehetett volna számolni. Ha LDL-koleszterint Európai Kardiológusok Társaságának lipidajánlásában igen kockázatú célértéknek megadott 1,4 mmol/l-re csökkentenénk le, akkor események száma 13-mal, teoretikus, alacsonynak minősíthető, célérték 0,5 elérésekor pedig 16-tal kevesebb lenne. LDL-koleszterin-szint csökkentésével tehát várhatóan elkerülhető lenne 13, illetve 16 esemény. thrombocytaaggregáció-gátlásra csak aszpirint kapnának 14, aszpirin klopidogrél kombinációval 17, praszugrélt vagy tikagrelort együtt adva 20-20 megelőzhető. Megbeszélés: LDL-koleszterin-célértékek elérésének alacsony arányai optimalizálásában világszerte tartalékok vannak. kardiológiai egyik legsérülékenyebb betegcsoportjában, szindrómán betegekben vizsgálat eredményei szerint lipidcsökkentéssel thrombocytaaggregáció-gátlással hasonló mértékű csökkenést lehetne elérni számában. Következtetés: szimulációs kétféle beavatkozás összemérhető hasznát igazolja. Mivel előírt elérési aránya megfelelő amiben terápiás tehetetlensége szerepet játszik –, reményeink eredményeink meggyőzik kollégákat arról, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani optimálisabb lipidcsökkentésre. Orv Hetil. 2024; 165(44): 1746–1752.

Polypharmacy: Prevention and management DOI Open Access
J Kolár, Dominik Grega,

Lenka Smejkalová

et al.

Klinická farmakologie a farmacie, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 38(2), P. 76 - 82

Published: July 15, 2024

Polypragmazie v souvislosti s léčivy znamená předepisování, vydávání nebo užívání více léčiv současně. Správné charakterizování preskripce či léčiva konkrétním pacientem umožňuje volbu vhodné změny. Cílem racionální farmakoterapie je minimalizace lékové zátěže, což vyžaduje řízený a mnohdy déle trvající zásah postupně realizované změny terapii pacienta návaznosti na individuálně vyhodnocené identifikované problémy. K omezení nevhodné polypragmazie lze využít například možnosti depreskripce zacílením uplatňovaná preskripčních kaskádách komplexně zaměřené postupy koncepty. Práce představuje problematiku kaskád jejich řešení rámci optimalizace farmakoterapie. Charakterizuje koncepty kampaně "Méně více", "Vybírejte rozumně" "Cesta pacienta". Doporučení upozornění formulovaná těchto konceptů kampaní mají za cíl soustředit pozornost zdravotnických pracovníků důležitost zhodnocení zvážení nutnosti jimi aplikovaných postupů. Měli by upřednostňovat péči založenou hodnotách vyvarovat se nadbytečnému zatížení pacientů diagnostickými terapeutickými intervencemi.

Citations

2

Novel Strategy in the Detection of Adverse Cutaneous Drug Reactions: A Case Series Study DOI Creative Commons
Erika-Gyöngyi Bán,

Patrick Lechsner,

Eszter-Anna Dho-Nagy

et al.

Diagnostics, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 14(6), P. 575 - 575

Published: March 7, 2024

With multimorbidity on the rise, adverse cutaneous drug reactions are becoming a daily challenge in clinical practice. The objective evaluation of skin lesion is crucial but hardly realized due to missing technology and guidelines. In this study, novel Dermus SkinScanner-U, an optically guided high-frequency ultrasound imaging device, was evaluated regarding its comparability with Dermatology Life Quality Index (DLQI) pharmacological analysis patients' therapy. A total 40 adult patients were evaluated, all chronic medication use lesions that led non-compliance toward pharmacotherapy. ongoing aim further improving methodology, first results, two detailed patient cases, presented here. It concluded cases there significant correlation between characteristics observed optical image, DLQI score, analysis. next steps include increasing scale study ultimately develop quality-assured methodology for correct diagnosis skin-related prepare database most frequently events.

Language: Английский

Citations

0

A klinikai gyógyszerész szerepe az elektronikus gyógyszeradminisztrációban DOI Creative Commons
Ádám Bertalan, Elek Dr. Dinya

IME - Az egészségügyi vezetők szaklapja, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 23(1), P. 5 - 9

Published: May 2, 2024

A tanulmány a klinikai gyógyszerészek szerepét mutatja be az elektronikus gyógyszeradminisztrációs rendszer bevezetésében és működtetésében Mosonmagyaróvári Karolina Kórház - Rendelőintézetben. gyógyszeres terápia hatékonyságának biztonságának növelése egészségügyi ellátórendszer minden résztvevőjének jól felfogott érdeke. Kórházunkban 20 éves múltra visszatekintő centralizált betegszintű gyógyszerelési folyamatának digitális adminisztrációval történő modernizálását tűztük ki célul. Az 1960-as évek óta bizonyított tény, hogy bevonása összeállításába felülvizsgálatába pozitív hatást gyakorol betegellátás hatékonyságára. közlemény bemutatja osztályos tevékenységét, gyógyszerelés folyamatát. új e-lázlap segítségével naponta 70-90 beteg gyógyszerelését rögzítettük digitálisan, jelentősen csökkentve hibák ezáltal gyógyszerek okozta problémák valószínűségét. papír alapú összehasonlítva e-lázlappal sikerült kiküszöbölnünk adminisztrációs 92%-át gyógyszerelrendelés folyamatában. mérhető eredményeink alapján leszögezhetjük, kulcsszerepet töltöttek fejlesztés végrehajtásában folyamat fenntartásában egyaránt. projektben eredeti célon túlmutatóan gyógyszeradminisztráció mellett gyógyszerészi kompetenciát is sikeresen terjesztettük azáltal, szükséges jelenlét magával hozta revízió, részben egyeztetés kivitelezésének lehetőségét is.

Citations

0

Towards a Prescription for Change: Interprofessional Management of Polypharmacy and Deprescribing DOI Creative Commons

Aimee Elizabeth Perron

Current Geriatrics Reports, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 13(3), P. 152 - 161

Published: June 27, 2024

Abstract Purpose of Review Deprescribing, systematically discontinuing unnecessary or harmful medications, gains importance in healthcare. With rising polypharmacy concerns, optimizing medication management is crucial. This article explores deprescribing within interprofessional teams emphasizing collaborative efforts to address and improve patient outcomes. It examines the necessity effectiveness collaboration initiatives, with a focus on diverse healthcare professionals regimens. Recent Findings Polypharmacy, characterized by simultaneous use multiple poses significant challenges, highlighting deprescribing. Interprofessional collaboration, supported evidence, has demonstrated efficacy reducing improving Furthermore, providers contribute valuable expertise identifying patients who may benefit from non-pharmacological interventions. Summary Successful relies assess appropriateness, mitigate risks, tailor plans preferences. Screening tools identify inappropriate polypharmacy, while frameworks action steps guide implementation. Integrating interventions prioritizing safety enhance care quality for older adults.

Language: Английский

Citations

0

Optimalizált lipidcsökkentéssel és thrombocytaaggregáció-gátló kezeléssel elérhető potenciális cardiovascularis nyereség akut coronaria szindrómán átesett betegekben – szimulációs elemzés DOI Creative Commons
László Márk,

Ned H Gutman,

József Vitrai

et al.

Orvosi Hetilap, Journal Year: 2024, Volume and Issue: 165(44), P. 1746 - 1752

Published: Nov. 3, 2024

Bevezetés: A lipidcsökkentés – a mögötte felhalmozódott klinikai vizsgálati bizonyítékok és az irányelvekben tükröződő jelentős prevenciós szerepe ellenére sem betegek, orvosok értékrendjében nem áll őt megillető helyen, nagy távolság van gyakorlat elvek között. Célkitűzés: lipidcsökkentő kezelés presztízsének emelése érdekében LDL-koleszterin csökkentésének potenciális nyereségét összehasonlítottuk általánosan jobban elfogadott thrombocytaaggregáció-gátló kezelésével. Módszer: gyulai Békés Megyei Központi Kórház Pándy Kálmán Tagkórházában 2020. április 1-jétől kezdődően egy éven át akut coronaria szindróma miatt percutan coronariaintervención átesett 531 beteg adatait dolgoztuk fel. Szimulációs vizsgálatot végeztünk, melynek során vizsgálatok alapján megbecsültük optimális thrombocytaaggregáció-gátlás évre vonatkozó cardiovascularis hatását. Eredmények: Az kezelt összes esetében, ha felvételkor talált 3,37 mmol/l átlagos szinten maradt volna, indexesemény után év alatt 59 esemény bekövetkeztével lehetett volna számolni. Ha LDL-koleszterint Európai Kardiológusok Társaságának lipidajánlásában igen kockázatú célértéknek megadott 1,4 mmol/l-re csökkentenénk le, akkor események száma 13-mal, teoretikus, alacsonynak minősíthető, célérték 0,5 elérésekor pedig 16-tal kevesebb lenne. LDL-koleszterin-szint csökkentésével tehát várhatóan elkerülhető lenne 13, illetve 16 esemény. thrombocytaaggregáció-gátlásra csak aszpirint kapnának 14, aszpirin klopidogrél kombinációval 17, praszugrélt vagy tikagrelort együtt adva 20-20 megelőzhető. Megbeszélés: LDL-koleszterin-célértékek elérésének alacsony arányai optimalizálásában világszerte tartalékok vannak. kardiológiai egyik legsérülékenyebb betegcsoportjában, szindrómán betegekben vizsgálat eredményei szerint lipidcsökkentéssel thrombocytaaggregáció-gátlással hasonló mértékű csökkenést lehetne elérni számában. Következtetés: szimulációs kétféle beavatkozás összemérhető hasznát igazolja. Mivel előírt elérési aránya megfelelő amiben terápiás tehetetlensége szerepet játszik –, reményeink eredményeink meggyőzik kollégákat arról, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani optimálisabb lipidcsökkentésre. Orv Hetil. 2024; 165(44): 1746–1752.

Citations

0