Yaşlılarda Bariatrik ve Metabolik Cerrahi DOI Open Access

Fahrettin ACAR

Published: July 24, 2024

Obezitenin yaşlılardaki prevalansı batı ülkelerinde ve ülkemizde giderek artmaktadır. Türkiye‘de 65 yaş üzeri nüfusda obezite oranı 2010’da % 22,9 iken, bu oran 2019’da 29’dur. Obezite ile ilişkili hipertansiyon, dislipidemi, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalıklar gibi komorbidite, genç erişkinlerine benzer yaşlı popülasyonda da sıktır. Obeziteye bağlı komorbiditenin önlenmesi, birçok ülkede tedavisindeki en büyük zorluklardandır. 1991 kılavuzları, obezlerde bariatrik cerrahiyi önermemekte idi. Ancak laparoskopik cerrahinin ortaya çıkışı azalan risk, ameliyat sonrası iyileşmeyi de olumlu şekilde etkilemiş, klinik fiziksel durumu iyi olan hastalarda cerrahiye ait deneyimler tatmin edici sonuçlar vermiştir. Çalışmalar, hastalara kıyasla; daha fazla postoperatif komplikasyon insidansı düşük kilo kaybı bildirmesine rağmen, komorbid durumların iyileştirilmesi, fonksiyonel yaşam kalitesi açısından avantajlarını göstermiştir. Genç erişkin obezlere endikasyonları olan, risk faydaların dikkatli bir değerlendirildiği, üstü bariatrik/metabolik cerrahi uygulanabilir.

Prader Willi Sendromu DOI Open Access

Orhan COŞKUN

Published: July 24, 2024

Prader-Willi sendromu genetik nörogelişimsel bir hastalık olup bilişsel, davranışsal ve endokrinolojik birçok anomali görülür. Bu sendromda erken tanı ile komplikasyonların kontrol altına alınması önemlidir. Bazı komplikasyonlarına karşı deneme aşamasında olan tedaviler mevcuttur.

Citations

0

Bariyatrik Cerrahi Sonrası Sarkopeni: Tanı, Yönetim ve Önleme Stratejileri DOI Open Access

Mehmet Gökhan GÖNENLI

Published: July 24, 2024

Bariyatrik ve metabolik cerrahi sonrası sarkopeni, kas kütlesi fonksiyon kaybı anlamına gelir bu durum, hastaların yaşam kalitesini etkileyebilir. Sarkopeni risk faktörleri arasında hastanın yaş, cinsiyet, fiziksel aktivite düzeyi beslenme durumu gibi değişkenler yanında tip 2 diyabet varlığı gerçekleştirilen türü bulunmaktadır. tanısı, kütlesi, gücü performansın değerlendirilmesini içerir. Sarkopeninin önlenmesi yönetimi için egzersiz programları önemlidir.

Citations

0

Adolesanlarda Bariyatrik Cerrahi DOI Open Access
Ahmet Aslan, Mehmet Fatih Ebiloğlu, Erhan Aygen

et al.

Published: July 24, 2024

Adolesan obezlerde cerrahi tedavi özellikle ilerleyen dönemde obeziteye bağlı komorbid hastalıkların oluşmasını engellemek ve bu etkilerinden korunmak amacıyla günümüzde sıkça uygulanmaktadır. Ancak cerrahinin komplikatif bir işlem olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle gerekli yaşam şekli değişikliklerinden sonra yeterli kilo veremeyen obez hastalarda yöntemler uygulanabilir. Ayrıca erişkinlerden farklı olarak pediyatrik adolesan hastaların gelişim süreçleri henüz devam ettiğinden nutrisyonel eksikliklerin hasta üzerinde oluşturduğu etkiler çok daha ağır sonuçlar ortaya çıkarmaktadır. kriterlere dikkat ederek teknik seçimi yapılmalıdır.

Citations

0

Obezite Tedavisi DOI Open Access

Sıla BOZDOĞAN POLAT,

Volkan Yumuk

Published: July 24, 2024

Obezite, morbidite ve mortaliteyi arttıran, görülme sıklığı tüm dünyada giderek artan, kronik, ilerleyici tekrarlayan bir hastalıktır. Obezite tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, farmakoterapi bariatrik cerrahiyi içeren kapsamlı tıbbi yaklaşım gerektirir. Yaşam değişikliği yani hipokalorik dengeli diyet, egzersiz bilişsel davranış terapisi kombinasyonu düşük maliyetleri minimum komplikasyon riski ile obezite tedavisinde ilk seçenektir. Tek başına değişiklikleri kilo veremeyen, VKİ ≥30 olan veya ≥27 olup en az komorbid duruma sahip olanlar için önerilir. Cerrahi, uzun süreli kaybı, eşlik eden hastalıkların kalitesinin iyileştirilmesi genel mortalitenin azalması açısından ileri derecede obezitesi hastalar etkili tedavidir. farmakolojik müdahalelerden daha olmasına rağmen, cerrahi prosedürler büyük taşır. Tüm tedavi modalitelerinde bireylerin kaybı miktarı farklılık göstermekte, sağlıklı vücut ağırlığının korunması hastanın izlemi önem taşımaktadır.

Citations

0

Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Genel Prensipler ve Yenilikler II DOI Open Access
Mustafa Taşkın, Halit Eren Taşkın, Seniyye Ülgen Zengin

et al.

Published: July 24, 2024

‘Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Genel Prensipler Yenilikler’ isimli bu kitabımız bariatrik cerrahi alanında var olan temel prensiplerle beraber yeni tedavi protokolleri obezite cerrahisinde oluşabilecek komplikasyonlar uzun dönemde sorunları kapsamaktadır. Bariatrik sadece Cerrahları değil birçok branştan hekimleri de ilgilendiren multi disipliner bir takip gerektiren branştır. Kitabımızda çalıştığımız tüm branşların protokollerine yer vermeye çalıştık. Bu eser multidisipliner klinik pratiklerde yaşanılan komplikasyonlara kılavuzluk edecek ilk Ulusal kitap olma özelliğini taşımaktadır. Ayrıca okuyucularına teorik eğitimin yanı sıra içerdiği vaka resimleri ile pratik yol gösterici olacaktır. esere katıda bulunan Obezite Cerrahisi Derneğinin üyelerine teşekkür ederiz.

Citations

0

Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Yapılacak Merkezin Özellikleri ve Gereksinimleri DOI Open Access
Erdal Birol Bostancı, Muhammet Kadri Çolakoğlu

Published: July 24, 2024

Bu bölüm, bariatrik ve metabolik cerrahi yapılacak merkezlerin temel özelliklerini gereksinimlerini ele almaktadır. Bariatrik cerrahi, obezite ile mücadelede önemli bir role sahipken, de diyabet gibi hastalıkların yönetiminde etkili çözüm sunmaktadır. bölümde, bu iki disiplini üzerine odaklanarak, alanda merkezin sahip olması gereken alt yapı, ekipmanlar, uzman personel kilit noktaları detaylı şekilde alıyoruz. cerrahinin tarihsel gelişiminden başlayarak, günümüzdeki en tekniklere yaklaşımlara kadar geniş perspektif mevcuttur. Merkezlerin fiziksel gereksinimlerinden teknolojik altyapıya, sonrası hasta bakım süreçlerinden multidisipliner ekip yaklaşımlarına alandaki unsurları kapsamlı inceliyor. bölümün amacı, yöneticileri, cerrahları, sağlık personeli ilgili tüm profesyoneller için rehber olmaktır. Okuyucular, bölüm sayesinde gelişim sürecini anlamak, oluşturulması adımları öğrenmek iyi uygulamaları keşfetmek konusunda kaynak elde edeceklerdir. bilgi becerilere olmak isteyen herkesin ihtiyaçlarını karşılayacak kaynaktır.

Citations

0

Revizyon Cerrahisinde Teknikler ve Adım Adım Revizyon DOI Open Access

Taryel OMAROV

Published: July 24, 2024

Şu anda "sessiz salgın" – obezite yayılması bulaşıcı olmayan bir salgın olarak kabul ediliyor ve sorun dünyada 1,7 milyardan fazla insanda bulunuyor. Gezegenin her 5 sakininden 1'inde eğilimi görülmektedir. Bu zaman enetkin yöntem bariatrik cerrahidir. Obezite cerrahisinin öyküsü malabsorptif ameliyatlarla başlamış, ardından restriktif kombine (restriktif + malabsorptif) devam etmiştir. Neden bu kadar çok eylem ortaya çıktı tarih oldu? Çünkü Dünya Bariatrik-Metabolik Cerrahi daha etkili kilo verme, obezitenin beraberinde getirdiği hastalıklardan kurtulma uzun süreli operasyonlar arayışındaydı. Günümüzde en sık kullanılan ameliyat türü tüp mide olup, dünya çapındaki cerrahi ameliyatların %43-45'ini oluşturmaktadır. ilk seçim mide? anatomik koruyucu tüm cerrahların rahatlıkla uygulayabileceği fizyolojik türüdür. Kilo verme göstergelerine göre diğer operasyonlarla aynıdır. Ama hastalar tekrar alarsa, uyğun standartlarda yapılırsa o ne yapmalıyız? durumda ameliyatı olan tip hastalarda neden Re-sleeve uygulamayalım? bize pasiyenti yetersiz emilim sendromundan, avitaminozdan koruma, anatomik, mideye sahip olma tekrarlama sonucunda başka ameliyatlara geçme şansı verecektir. Re-LSG, tekrarlayan obezitesi revizyon cerrahisi için fırsat sunuyor

Citations

0

Gastrik Bypass Cerrahisi Sonrası Kaçakların Cerrahi Tedavi Seçenekleri DOI Open Access
Erman Sobutay,

Çağrı BILGI,

Yunus Yavuz

et al.

Published: July 24, 2024

Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) morbid obezitenin cerrahi tedavisinde en sık uygulanan bariatrik prosedürlerden biri olmaya devam etmektedir. Günümüzde yayınlanan geniş vaka serilerinde RYGB sonrası gastrointestinal kaçak oranları %0,1 ile 8,3 arasında bildirilmektedir. Kaçak diğer komplikasyonlara göre daha nadir görülmesine rağmen morbidite ve mortalite açısından ciddi bir risk oluşturmaktadır. Gastrik gastrojejunostomi anastomozunda görülmektedir. Teknik açıdan oranlarını azaltabilmek için iyi beslenen, gerilimsiz anastomuzun oluşturulması stapler kullanımında doku kalınlığına dikkat edilmesi önemli unsurları Erken tanı kaçakla ilişkili azaltmak etkendir. Morbid obezitesi olan hastalarda kaçakların erken döneminde genellikle anlamlı karın muayene bulgusu saptanmaz, bu nedenle taşikardi, ateş, şişkinlik, hıçkırık gibi non-spesifik semptomlar ciddiye alınmalıdır. Klinik olarak kaçaktan şüpheleniliyorsa, hemodinamik bozulma varlığında radyolojik görüntülemede saptanmasa bile acil eksplorasyon düşünülmelidir. Cerrahi tedavinin temel prensipleri içerikle kontamine abdominal kaviteyi boşaltıp yıkama, drenlerle kontrollü fistül oluşturma, spektrumlu antibiyotik tedavisi parenteral veya enteral beslenmenin sağlanmasıdır. Akut dönemde rekonstrüksiyon yapılmamalıdır. Tanı tedavide gecikme olumsuz sonuçlarla ilişkilidir.

Citations

0

Obezite Önleyici İlaçların Farmakogenomiği DOI Open Access

Belgin SÜSLEYICI

Published: July 24, 2024

Obezite, çok sayıda komorbidite ile ilişkili kronik, faktörlü bir hastalıktır. Obezitenin klinik yönetimi, davranış ve yaşam tarzı değişikliği başlayıp, anti-obezite ilaçları, endobariatrik prosedürler bariatrik cerrahi takip eden entegre yaklaşımı içerir. Kişiye özel tedavilerin uygulandığı günümüzde, ilaç kullanımı sonucunda kilo alma riski en yüksek olan hastaların moleküler genetik yöntemler belirlenmesi tedaviden alınacak faydayı artıracağı gibi beraberinde sağlık giderlerini de düşürecektir. Farmakogenomik uygulamalar, ilaçlarının kullanımını optimize etmenin yanı sıra alımını aza indirerek obezite yönetiminde önemli rol oynayabilir

Citations

0

Süper Obez ve Uzun Dönem Kronik Hastalığı Olan Hastalarda Yönetim DOI Open Access
Hüseyin YILMAZ,

Akın ÇALIŞIR

Published: July 24, 2024

Obezite, çağımızın en önde gelen problemlerinden birisidir. Süper obezite, vücut kitle ideksi (VKİ)’nin≥50 kg/m2 olması olarak tanımlanmaktadır. obez hastalar, diğer obezlere göre obezite ile ilişkili daha fazla komorbiditeye sahiptirler. hastalarda uygulanan başlıca cerrahi yöntemler; Sleeve gastrektomi, R-Y Gastrik Bypass, Mini Bypass ve Duodenal Switch’dir. Bariatrik Cerrahide temel amaç, obezitenin ortadan kaldırılmasının yanı sıra buna bağlı komorbidite mortaliteyi de azaltmaktır. cerrahi, süper kronik hastalıkların yönetiminde oldukça etkili bir yöntemdir.

Citations

0