Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений

Оксана Владимировна Маслова,

Юрий Иванович Сунцов

Published: March 1, 2011

Настоящая работа посвящена изучению эпидемиологической ситуации в отношении сахарного диабета (СД). Представлены данныепо распространенности и заболеваемости СД и его микрососудистых осложнений среди взрослого населения в разных странах мира.Анализ многочисленных исследований позволяет говорить о высокой распространенности этого заболевания во всем мире и выделитьряд наиболее значимых факторов риска развития и прогрессирования диабетических осложнений.

Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа

Иван Иванович Дедов,

Марина Владимировна Шестакова,

Александр Сергеевич Аметов,

Михаил Борисович Анциферов,

Гагик Радикович Галстян,

Александр Юрьевич Майоров,

Ашот Мусаелович Мкртумян,

Нина Александровна Петунина,

Ольга Юрьевна Сухарева

Published: April 1, 2011

Настоящий консенсус Российской ассоциации эндокринологов (2011 г.) предлагает дифференцированный алгоритм инициации и интенсификации сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших медикаментозной терапии.Приоритетом при выборе тактики ведения на любом этапе является индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивающийэффективность и безопасность лечения.В консенсусе сформулированы принципы определения индивидуальных терапевтических целей с учетом имеющихся осложнений, возрастапациента, ожидаемой продолжительности жизни и риска гипогликемий.Выбор терапевтической тактики стратифицируется в зависимости от исходного уровня метаболического контроля (монотерапияили комбинированное лечение), при этом учтены все классы лекарственных препаратов, применяемых в Российской Федерации на на-стоящий момент, и обозначены рациональные и нерациональные комбинации сахароснижающих средств, а также противопоказанияк их …

Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений

Иван Иванович Дедов

Published: March 1, 2013

В ряду пандемий хронических заболеваний особое место занял сахарный диабет (СД), демонстрирующий стремительную распространенность. Сложная природа СД предполагает дальнейшее погружение в ее изучение и поиск средств своевременного воздействия. Бурное развитие биомедицинской науки уже сейчас делает возможным внедрение фантастических инноваций в способах лечения, методах диагностики и профилактики заболевания.

Молекулярные механизмы развития резистентности к инсулину

Всеволод Арсеньевич Ткачук,

Александр Вячеславович Воротников

Published: Feb. 1, 2014

Инсулиновая резистентность (ИР) ? это феномен, связанный с нарушением способности инсулина стимулировать захват глюкозы клетками-мишенями и снижать уровень глюкозы в крови. Ответное усиление секреции инсулина поджелудочной железой и гиперинсулинемия являются компенсаторными реакциями организма. Развитие ИР ведет к неспособности клеток-мишеней реагировать на инсулин, в результате чего развиваются сахарный диабет 2 типа (СД2) и метаболический синдром. По этой причине метаболический синдром на практике определяется как сочетание ИР с одной или несколькими патологиями, такими как СД2, артериальная гипертония, дислипидемия, абдоминальное ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени и некоторые другие. Однако его физиологическим критерием всегда служит сочетание высокого уровня глюкозы и инсулина в крови. ИР …

Качество жизни при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке, инструменты для исследования

Юлия Андреевна Шишкова,

Олег Геннадьевич Мотовилин,

Елена Викторовна Суркова,

Александр Юрьевич Майоров

Published: March 1, 2011

В настоящее время при многих хронических заболеваниях все большее значение придается исследованию качества жизни (КЖ). Сахарныйдиабет (СД), с учетом сложного режима контроля и лечения, а также многочисленных соматических проявлений (острых и хрониче-ских осложнений), оказывает выраженное воздействие на КЖ. Важно учитывать, что и КЖ, в свою очередь, оказывает значительноевлияние на прогноз заболевания. В данном обзоре рассмотрены определения КЖ и сходных понятий, освещены основные подходы к ис-следованию КЖ в медицине, приведен перечень наиболее часто использующихся инструментов для оценки КЖ.

Российский национальный консенсус гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение?

Иван Иванович Дедов,

Геннадий Тихонович Сухих,

Владислав Иванович Краснопольский

Published: April 1, 2012

Данный документ представляет собой согласованное мнение экспертов Российской ассоциации эндокринологов и экспертов Российской ассоциации акушеров-гинекологов о критериях диагностики гестационного сахарного диабета (ГСД) и других нарушений углеводного обмена во время беременности. Это мнение базируется на анализе резуль- татов крупнейшего многонационального исследования HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes Study), включавшего более 23 тыс. беременных женщин. Проект неоднократно рассматривался на заседаниях рабочей группы, был представлен в виде устных докладов на VI Всероссийском конгрессе эндокринологов с международным участием ? Современные технологии в эндокринологии? и на Всероссийском междисциплинарном образовательном конгрессе ? Осложненная беременность и преждевременные роды: от вершин науки к повседневной практике?

Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: достижения, нерешенные проблемы и перспективы лечения

Марина Владимировна Шестакова,

Малхаз Виктовович Кварацхелия,

Евгений Владимирович Тарасов,

Наталья Петровна Трубицына,

Минара Шамхаловна Шамхалова,

Ивона Яновна Ярек-Мартынова,

Инна Игоревна Клефортова,

Ольга Юрьевна Сухарева,

Ольга Константиновна Викулова,

Наталья Владиславовна Зайцева,

Сергей Андреевич Мартынов

Published: Jan. 1, 2011

Последние годы ознаменовались драматическим ростом в мире числа больных сахарным диабетом (СД) и хронической болезнью почек(ХБП). Эти две большие медицинские проблемы тесно взаимосвязаны, поскольку диабет занял лидирующие позиции среди причин раз-вития почечной патологии. Диабетология и нефрология являются весьма затратными отраслями здравоохранения. Бремя экономиче-ских расходов, направляемых на обеспечение заместительной почечной терапии больным СД, продолжает нарастать. В связи с этимвсе более очевидной становится целесообразность программы ренопротекции на ранних стадиях диабетической нефропатии (ДН),которая может предотвратить или замедлить развитие терминальной почечной недостаточности. Реализация программы ренопро-текции у больных СД основывается на концептуальной модели развития и прогрессирования ДН, которая является результатом сово-купного воздействия метаболических и гемодинамических …

Проект консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа?

Иван Иванович Дедов,

Марина Владимировна Шестакова,

Александр Сергеевич Аметов,

Михаил Борисович Анциферов,

Гагик Радикович Галстян,

Александр Юрьевич Майоров,

Ашот Мусаелович Мкртумян,

Нина Александровна Петунина,

Ольга Юрьевна Сухарева

Published: Jan. 1, 2011

С учетом масштаба развивающейся эпидемии СД существует острейшая необходимость разработки эффективного терапевтического алгоритма сахароснижающего лечения, позволяющего достичь компенсации углеводного обмена и предупредить развитие тяжелых сосудистых осложнений этого заболевания. При этом приоритетом в выборе терапевтических средств должна стать эффективность сахароснижающего действия препаратов при их безопасности для пациентов (как крат- косрочной, так и отдаленной).

Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации

Юрий Иванович Сунцов,

Игорь Владиславович Казаков,

Любовь Леонидовна Болотская,

Оксана Владимировна Маслова

Published: Jan. 1, 2011

Распространенность сахарного диабета (СД) как в мире, так и в России носит характер эпидемии. Создание регистра больных СД,проведение контрольно-эпидемиологических исследований позволяют получать объективную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении СД и его осложнений, прогнозировать его распространенность. В рамках 5-летнего проекта и последующих про-спективных исследований получены данные, которые свидетельствуют о росте распространенности СД в России. Число больных СДна 01.01.2010 г. составляет 3163,3 тыс. человек и, согласно прогнозу, за ближайшие два десятилетия будет зарегистрировано 5,81 млнбольных, при этом такое же число больных не будет выявлено. Фактическая распространенность осложнений СД превышает регистри-руемую, и у 40-55% больных они не выявляются. Проспективные исследования показали, что …

Российский консенсус по терапии сахарного диабета у детей и подростков

Иван Иванович Дедов,

Валентина Александровна Петеркова,

Тамара Леонидовна Кураева

Published: May 1, 2010

В Российском консенсусе по терапии сахарного диабета (СД) детей и подростков представлены современные высокие требования к компенсации заболевания как наиболее эффективному и единственно возможному пути профилактики развития специфических сосудистых осложнений, а также пути ее достижения с помощью современных методов инсулинотерапии. Пособие содержит сведения по фармакокинетике современных видов инсулина, схемам их введения, проблемам инсулинотерапии и путям их решения. Особое внимание уделено наиболее современным и эффективным средствам лечения СД ? инсулиновым аналогам быстрого и пролонгированного действия, а также инсулиновым помпам. Подготовленный консенсус отражает современные взгляды на терапию СД у детей и подростков. Он основан на результатах значительных международных исследований и международном опыте, …